La psiquiatría es una máquina expendedora con una libreta de recetas. Sentido dentro, tableta fuera, diez minutos, siguiente, y ni una sola pregunta sobre lo que está alimentando al cerebro.

Este artículo no es un diagnóstico ni un consejo médico. Es un análisis — una pieza de la línea de salud integral del portal — sobre por qué la medicina psiquiátrica actual trabaja con un alimento descuidado, y qué debería preguntar el profesional de la salud antes de recetar.

Sentido dentro, tableta fuera

La máquina no pide el desayuno, no pregunta a qué hora se cerró el humo, no advierte del azúcar de la noche anterior. Solo procesa el síntoma y devuelve la solución: una tableta. Y la solución, casi siempre, es un fármaco.

Por eso debería entrar al consultorio con tres preguntas antes de la primera receta:

• ¿Con qué está funcionando mi cerebro?
• ¿Qué le pasa a ese combustible mientras tomo la tableta?
• ¿Cuándo dejo de tomarla?

La fórmula de la máquina

La lista sería larga. ¿Bajo de ánimo? Sertralina, para una escasez de serotonina que ninguna prueba ha encontrado jamás en un ser humano vivo. ¿Ansioso? Propranolol para el corazón, diazepam para los nervios, y nada para los tres cafés y el cereal que los desencadenaron. ¿No puedes dormir? Zopiclona. Nadie pregunta a qué hora entró el azúcar. ¿No puedes estar quieto? Metilfenidato, un estimulante, para un niño que desayunó jugo y tostadas. ¿Cambios de humor? Litio, con un análisis de sangre cada tres meses para los riñines que desgasta lentamente. ¿Oyes cosas? Olanzapina, que acumula nueve kilos, y luego metformina para la diabetes que causó la olanzapina. ¿Todavía bajo? Un segundo antidepresivo encima del primero. Luego un antipsicótico para potenciar los dos antidepresivos.

Siete tabletas, tres condiciones, y al hombre aún no le han preguntado qué comió ayer.

El cerebro, el órgano más hambriento

El cerebro es el 2% de tu peso y quema una quinta parte de todo lo que comes. Es el órgano más hambriento que tienes, dirigido por miles de millones de células, cada una repleta de mitocondrias, los hornos que generan su energía. No puede funcionar con cualquier combustible: depende de lo que le des.

El azúcar, el que obstruye los hornos

Alimenta esos hornos con azúcar cada dos horas durante treinta años y se obstruyen, fallan y mueren prematuramente. La resistencia a la insulina del propio cerebro tiene un nombre en las revistas científicas: la llaman diabetes tipo 3. El cerebro deja de «escuchar» la insulina, deja de captar glucosa con normalidad y sufre un estrés energético crónico que la psiquiatría traduce en diagnósticos y recetas.

La grasa limpia, el combustible de los médicos

Aliméntalos con grasa en su lugar y el cerebro funciona con cetonas, el combustible más limpio que tiene, por lo que los neurólogos han usado una dieta alta en grasas para detener las convulsiones en niños durante un siglo, y por lo que la misma dieta está ahora induciendo la remisión de la esquizofrenia y el bipolar en ensayos clínicos, con los fármacos dejados exactamente donde estaban. La dieta cetogénica no sustituye a los medicamentos: se acompaña, y la evidencia va creciendo de que lo que comes no queda fuera de la ecuación.

Formación, dinero y manual

Un psiquiatra recibe en su formación tantas horas de nutrición como un fontanero. Más de la mitad de los hombres que escribieron el manual diagnóstico habían recibido dinero de las empresas que fabrican las tabletas. Cuando el diagnóstico se escribe con una pluma patrocinada, el tratamiento tiende a ser farmacológico por construcción.

Tres preguntas que debería hacer cualquier psiquiatra

Antes de la próxima receta, hágalas:

1. ¿Con qué está funcionando mi cerebro?
2. ¿Qué le pasa a ese combustible mientras tomo la tableta?
3. ¿Cuándo dejo de tomarla?

La máquina intenta dar cambio

Luego observa cómo la máquina intenta dar cambio: tildas de resistencia terapéutica, complicaciones, otra combinación, un cambio de dosis, una nueva indicación, un antipsicótico para potenciar. La máquina no sabe cómo devolverte la salud; sabe solo cómo seguir dando recetas. Y es ahí donde uno se queda sin cubierta: no preguntaban por el alimento, y el alimento es lo que primero falla.

Fuentes

Diabetes tipo 3 (resistencia a la insulina cerebral) De la Monte SM, Wands JR. “Alzheimer’s disease is type 3 diabetes — evidence reviewed”. J Diabetes Sci Technol. 2008;2(6):1101-1113. El término “type 3 diabetes” se usa en la literatura neurológica para describir la resistencia a la insulina del cerebro asociada a deterioro cognitivo y demencia.

Dieta cetogénica y epilepsia (hace un siglo) Wilder RM. “The effect of ketosis on the underlying disorder”. Mayo Clin Bull. 1921. Freeman JM, Kossoff EH, Fowler JM. “The ketogenic diet: one decade of epilepsy and the ketogenic diet”. Pediatrics. 2006;118(2):535-540.

Dieta cetogénica en esquizofrenia y trastorno bipolar Sethi S, et al. “Ketogenic diet intervention on metabolic and psychiatric health in bipolar and schizophrenia: a pilot trial”. Psychiatry Res. 2024;335:115866. Longhitano C, et al. “The effects of ketogenic metabolic therapy on mental health and metabolic outcomes in schizophrenia and bipolar disorder: a randomized controlled clinical trial protocol”. Front Nutr. 2024;11:1444483. Stanford, 2024 (Sethi SB, et al.): estudio piloto de 21 adultos con trastorno bipolar o esquizofrenia y disfunción metabólica, manteniendo los Antipsicóticos en el mismo lugar.

— @SamaHoole

Nota de fuente: Este artículo fue obtenido de un post de X del usuario @SamaHoole. Lo compartimos porque su información siempre se ajusta a lo que está respaldado por estudios científicos que están en nuestro portal, como base informativa.