Destacados

• Las dietas cetogénicas son factibles para pacientes con enfermedad renal poliquística (ADPKD)

• Las dietas cetogénicas (KD) reducen el peso corporal, cambiando principalmente la masa grasa

• KD aumenta la velocidad de filtración glomerular (no se observa en el ayuno repetitivo de agua)•Futuro objetivo clave: un ensayo a largo plazo para confirmar los beneficios sostenibles y la seguridad de KD

Resumen

Las intervenciones dietéticas cetogénicas (KDI) son beneficiosas en modelos animales de enfermedad renal poliquística autosómica-dominante (ADPKD). KETO-ADPKD, un ensayo exploratorio, aleatorio y controlado, está destinado a proporcionar una traducción clínica de estos hallazgos (NCT04680780). Sesenta y seis pacientes fueron asignados al azar a un brazo KDI (dieta cetogénica [KD] o ayuno de agua [WF]) o al grupo de control. Ambas intervenciones inducen una cetogénesis significativa sobre la base de las mediciones de acetona en sangre y aliento. El noventa y cinco por ciento (KD) y el 85% (WF) informan que la dieta es factible. KD conduce a reducciones significativas en la grasa corporal y el volumen hepático. Además, la KD se asocia con un volumen renal reducido (que no alcanza la significación estadística). Curiosamente, el grupo KD exhibe una mejor función renal al final del tratamiento, mientras que los grupos de control y WF muestran un declive progresivo, como es típico en ADPKD. Los eventos relevantes para la seguridad son en gran medida leves, esperados (síntomas iniciales similares a los de la gripe asociados con KD) y transitorios. La evaluación de la seguridad se complementa con análisis del perfil lipídico de resonancia magnética nuclear (RMN).